Quién puede ser donante de órganos
Los 193 trasplantes renales realizados en el HUB en 2021 suponen un incremento del 30% respecto a 2020. Además, el HUB ha participado, junto con el Hospital Clínic de Barcelona y un hospital portugués, en la primera cadena internacional del sur de Europa que realiza un trasplante renal cruzado de donante vivo. Este programa se creó para dar respuesta a las parejas donante-receptor incompatibles. A nivel nacional, el HUB ha participado en seis de los siete trasplantes renales cruzados realizados en 2020 en España.
Además, Bellvitge ha sido el hospital catalán con mayor número de donantes cadavéricos, hasta 58, y de donantes renales vivos, hasta 40 (en este caso junto con el Hospital Clínic de Barcelona). Respecto a los primeros, las donaciones fueron tanto de donantes con muerte cerebral (59%) como con asistolia -insuficiencia cardíaca- (el 41% restante).
En cuanto a la donación de tejidos, el HUB se situó por primera vez en segundo lugar en Cataluña, con 299 donantes. Además, fue el primero en la obtención de válvulas cardíacas, con hasta 43. Las cifras alcanzadas en este ámbito consolidan al HUB como uno de los centros líderes en España en el primer e indiscutible eslabón del sistema de trasplantes.
Qué órganos se pueden donar
Por tipo de órgano, se han realizado 743 trasplantes de riñón, 156 de hígado, 54 de corazón, 85 de pulmón y 25 de páncreas. El aumento ha sido generalizado, aunque los trasplantes cardíacos han registrado un mayor incremento (50%) -sufrieron un importante descenso durante 2020- y los de hígado han bajado un 17%. “Pero lo consideramos normal y no estamos excesivamente preocupados porque la lista de espera está en una buena situación”, dice Tort. Estos resultados sitúan a Cataluña en el cuarto mejor año en número de trasplantes de órganos y el quinto en número de donantes reales de cadáver.
Sin embargo, el porcentaje de negativas familiares a la donación es el más alto de las últimas décadas (23,6%) y el motivo aducido por los familiares es, en la mayoría de los casos, la negativa previa del potencial donante o de la familia. Los responsables de trasplantes de la Consejería de Sanidad lo atribuyen, en parte, a la dificultad de comunicación en los hospitales en plena pandemia en un momento tan complicado como la muerte de un ser querido. “No ha sido posible realizar las entrevistas con tranquilidad y la comunicación con las familias ha sido difícil y creemos que esto explica el aumento de las negativas”, dice Tort. En 2021, la donación en vida aumentó un 28,3% respecto a 2020, con 145 donantes vivos de riñón. Los donantes vivos renales gestionados en los hospitales catalanes representan entre el 40% y el 45% del total estatal.
Donación de órganos en Estados Unidos
Nuestro centro tiene una larga tradición en el trasplante de riñón. El primer trasplante renal de España se realizó en nuestra institución en 1965. Desde entonces hemos realizado más de 4.500 trasplantes renales, más de 800 de ellos de donante vivo.
Estamos considerados como un centro de referencia nacional e internacional, y a menudo somos consultados por otros centros para pacientes que no pueden ser trasplantados en esos centros por problemas técnicos o inmunológicos
Desde 2001, todas las nefrectomías de donante vivo se realizan por vía laparoscópica mínimamente invasiva. En 2009 introdujimos la nefroectomía transvaginal de donante vivo y en 2010 la técnica LESS (Laparo endoscopic single site surgery) para la nefrectomía de donante vivo. Hasta la fecha se han realizado más de 100 nefrectomías transvaginales de donante vivo, así como más de 60 nefrectomías de donante vivo LESS con excelentes resultados.
En agosto de 2015, introdujimos la cirugía robótica (sistema Da Vinci) en el trasplante renal. Especialmente, pero no exclusivamente, los receptores obesos se benefician de esta técnica. En varios casos hemos podido introducir el injerto renal a través de la vagina dejando a la receptora prácticamente sin cicatrices.
Historias de donación de órganos
Marta Crespo 1Departamento de Nefrología, Hospital del Mar, Barcelona, España2Grupo de Investigación en Nefrología, Instituto de Investigación Médica del Hospital del Mar, Barcelona, EspañaAuxiliadora Mazuecos 3Departamento de Nefrología, Hospital del Puerta del Mar, Cádiz, EspañaBeatriz Domínguez-Gil 4Oficina Central, Organización Nacional de Trasplantes, Madrid, España
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