*Las unidades de Toujeo se redondean a la unidad más cercana y se calculan sobre la base de una dosis inicial recomendada de 0,2 unidades/kg. Para obtener información sobre la dosificación en poblaciones específicas, como la diabetes mellitus de tipo 1, consulte la información de prescripción completa de Toujeo.
Controle la glucemia en todos los pacientes tratados con insulina. Modificar los regímenes de insulina sólo bajo supervisión médica. Los cambios en el régimen de insulina, la potencia, el fabricante, el tipo, el lugar de inyección o el método de administración pueden dar lugar a la necesidad de cambiar la dosis de insulina o de ajustar el tratamiento antidiabético oral concomitante. Los cambios en el régimen de insulina pueden provocar hiperglucemia o hipoglucemia.
Las inyecciones repetidas de insulina en zonas de lipodistrofia o amiloidosis cutánea localizada pueden provocar hiperglucemia; se ha informado de que un cambio repentino del lugar de inyección (a una zona no afectada) provoca hipoglucemia. Aconsejar a los pacientes que cambien el lugar de la inyección a zonas no afectadas y vigilar de cerca la hipoglucemia.
Unidad por unidad, los pacientes que empezaron con Toujeo, o que cambiaron a él, necesitaron una dosis más alta que los pacientes controlados con Lantus. Al cambiar de otra insulina basal a Toujeo, los pacientes experimentaron niveles medios de glucosa plasmática en ayunas más altos en las primeras semanas de tratamiento hasta que se tituló a sus objetivos individualizados de glucosa plasmática en ayunas. En los estudios de titulación hasta el objetivo se necesitaron dosis más altas para lograr un control de la glucosa similar al de Lantus.
Calculadora Homa2
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Permite al cuerpo utilizar el azúcar (glucosa) que se consume como energía. Esta hormona se encarga de mantener la concentración de glucosa en la sangre dentro de los límites óptimos y evita tanto la hiperglucemia (concentración de glucosa en la sangre demasiado alta) como la hipoglucemia (concentración de glucosa en la sangre demasiado baja). Ambas condiciones pueden ser realmente peligrosas y están asociadas a graves problemas de salud, como mareos, fatiga, pérdida de conciencia e incluso la muerte.
La insulina puede utilizarse como tratamiento para los tres tipos de diabetes. La insulina suele administrarse mediante una inyección bajo la piel. Los pacientes con diabetes insulinodependiente suelen necesitar un nivel básico de insulina a lo largo del día (insulina basal), así como algo de insulina de acción corta para cubrir las comidas (insulina en bolo). Hay muchos tipos diferentes de insulina, y otras tantas estrategias de tratamiento. El médico debe determinar cuál es la que necesita cada persona. Entre las estrategias se encuentran la terapia de insulina convencional, para pacientes con un estilo de vida regular en el que la insulina puede administrarse en dosis regulares y fijas, y la terapia de insulina intensiva, en la que el paciente decide su propia dosis de insulina a la hora de comer, que depende del contenido de carbohidratos de la comida, su concentración actual de azúcar en sangre y la cantidad de actividad física realizada.
Calculadora de la relación entre la insulina y los carbohidratos
Siguiendo los pasos de Eli Lilly y Roche, Sanofi ha recibido discretamente la autorización de la FDA para una aplicación para teléfonos inteligentes con una calculadora de dosis de insulina integrada. Según los documentos de la FDA, la aplicación, autorizada a finales de marzo, se llama My Dose Coach. Una solicitud de registro de marca pendiente ofrece una descripción más detallada de la aplicación, describiéndola como “un software descargable con carácter de aplicación móvil para uso de los pacientes con diabetes, para calcular y controlar las dosis de insulina”. La solicitud de marca también sugiere que la aplicación contendrá algún tipo de base de datos de información sobre la diabetes. Nos hemos puesto en contacto con Sanofi para que nos dé su opinión y actualizaremos este artículo si nos responde.
Aunque hay varias aplicaciones de cálculo de dosis de insulina disponibles, no muchas están autorizadas por la FDA, a pesar de las claras directrices de la FDA de que las aplicaciones de dosis de insulina requieren una aprobación previa a la comercialización. Un estudio de 2015 encontró 46 aplicaciones de este tipo en las tiendas de iOS y Android e informó de que “ninguna de las aplicaciones incluidas en este estudio parece haber completado el registro, el etiquetado u otros controles generales que son los requisitos mínimos para los productos en ambos regímenes”.
Dosis máxima de insulina al día
Un estudio de validación posterior realizado en 148 sujetos comparó la evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) con el índice cuantitativo de comprobación de la sensibilidad a la insulina (QUICKI), el QUICKI revisado y un nuevo QUICKI revisado que utiliza el glicerol plasmático en ayunas.
Además de la hiperglucemia, los síntomas que se asocian a la resistencia a la insulina son el aumento de los triglicéridos, la hinchazón intestinal, el aumento de peso, la somnolencia después de los medios o la incapacidad de concentración.
Katz A, Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follmann DA, Sullivan G, Quon MJ. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85(7):2402-10.
1. Rabasa-Lhoret R, Bastard JP, Jan V, et. al. Modified quantitative insulin sensitivity check index is better correlated to hyperinsulinemic glucose clamp than other fasting-based index of insulin sensitivity in different insulin-resistant states. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88(10):4917-23.
2. Hrebícek J, Janout V, Malincíková J, Horáková D, Cízek L. Detección de la resistencia a la insulina mediante el sencillo índice cuantitativo de comprobación de la sensibilidad a la insulina QUICKI para la evaluación epidemiológica y la prevención. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(1):144-7.
